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2015年7月7日(火)

先週の土曜日の夜、大学時代の友人達が岡山に集合した。
学生の頃から寝食を共にし、お互い表も裏も知り尽くしている私達が
6人会という勉強会を作り、
3ヶ月に1度、必ず集まって 互いの近況や目標を語り合うようになったのは４～５年前のことである。
大学卒業後は定期的に旅行して遊ぶだけの集まりだったのだが
いつの頃からか互いにテーマを持ち寄り、各々が参加した学会やセミナーの資料を共有したり討論するようになった。
今回も夜遅くまで様々なテーマを話し合った。
インプラント、補綴形態、矯正、歯周治療、たまに話が脱線して、また歯の話。
明け方まで話は続く。
語り尽くした頃、
『それにしても机の上が荒れとるなぁ』と
友人が指摘する。
今現在私の机の上には認定医更新の為の課題や校友会での発表の原稿などが山積みにされている。
いずれも提出期限があり、ここ最近は寝る直前まで書類作りに追われている。

友人達が岡山に来ていても提出期限は変わらないため
1人早起きをしてそれらを片付けていると
それを見た友人達が一言。
『手塚治虫みたいやなぁ』

寝グセ頭で

牛乳瓶の底のような分厚い眼鏡をかけて

一心不乱にペンをはしらせる様子は

友人の目には連載をかかえた漫画家のようにうつるらしい。

医療法人 筒井歯科クリニック

院長 筒井 淳斗

2015年7月2日(木)

『2カ月で10㎏痩せる！』と患者さんと約束し、
今週の火曜日がダイエット約束の期日だった。

火曜日、朝起きて体重計にのる。

2カ月前 82.8㎏あった私の体重は

73.4㎏に…。

2カ月でマイナス9.4㎏。

「2カ月で10㎏のダイエット計画』はあと600gを残して惜敗…。
たかが600g、されど600g。

自分なりに仕事の合間を縫ってコツコツとやってきたつもりだったのだが
残り3㎏からの壁が厚かった。

何をしても体重がビクとも動かない。

私は『結果にコミットする』ことが出来なかった。

見苦しいが言い訳をさせていただくと
ここ２、３ヶ月 仕事が本当に忙しかった。
歯科の診療の他に
技工所開設や他の諸々の事務仕事など
やることは山積みで、とてもじゃないが
筋トレなどをする時間がなかった。

しかし患者さんと約束したからには
仕事と並行しながらダイエットも絶対に達成しなければならなかった。
結果を出せなかった以上何を言っても言い訳になり
全ての要因は自分自身の努力不足と甘えにある。
ただただ悔しい。

この歳になると見た目などどうでもよい。
今は『どんなハードな診療にも耐えうる強靭な肉体』が欲しい。
私の新たな目標。
年末までに体重70㎏、腹筋を割り、胸筋を自分の意思でピクピク動かせるようになるまで身体を鍛える。

もちろん仕事に支障が出ない範囲で。

医療法人 筒井歯科クリニック

院長 筒井 淳斗

2015年6月28日(日)

大学時代の友人Mから『日曜の夜、岡山行くわー！』と突然連絡がありました。
この友人Mは国家試験を７浪しており、
不動産の仕事をしながら歯科医師になるため毎年国家試験を受け続けているという苦労人。

歯科医師国家試験は毎年3月に合否発表があるのですが、
試験に受かっていればむこうから連絡してくるだろうと思っていたので合否発表以降、私からは連絡せずにいました。
そして連絡がないまま4月、5月、6月と時が過ぎ、今年もダメだったかなぁと思っていた頃、友人Mから連絡があり、日曜の夜に久々に再会しました。
なんと苦節7年、友人Mは国家試験に見事合格しており歯科医師となっていました。
『合格しとんならはよ言えよー！発表は3月じゃろ？もう6月じゃが！』と言うと
『実は国家試験には合格はしたけど就職先がないんよ。だから言えんかった。今はまだ不動産の仕事をしてるんよ。』とのこと。

歯科医師過剰問題は深刻で
今やコンビニよりも歯科医院の数の方が圧倒的に多く
大学院を卒業しても就職先がないという話よく耳にする。
去年の春、
大阪のM歯科医院に見学に行った際のこと。
その歯科医院は日曜日も診療しており、スタッフの数が４０人を超えるような大型歯科医院。
その大型歯科医院に卒業して間もない若い歯科医師が2人勤務していた。
2人とも本当に一生懸命働いていた。
聞けば朝は7時に出勤し、夜はいつも終電の電車で帰っているとのこと。
『就職活動中より今の方が体力的にはキツいけど充実しています！』
あれ以来2人の歯科医師には会っていないので今どうしているか知らないのだが、
一生懸命仕事に取り組み、きっと素晴らしい歯科医師となっていることだろう。
2人の一生懸命働く姿を思い出し、ふと水戸黄門のテーマソングが頭をよぎる。
『後から来たのに追い越され
泣くのが嫌ならさぁ歩け～』
今日は朝からSORG研修会。

友人Mも就職するため一生懸命頑張っていた。
私も微力だが協力したいし、そのためにも私はもっと頑張らないと！！！

医療法人 筒井歯科クリニック

院長 筒井 淳斗

2015年6月21日(日)

2ヶ月前の私の体重 82.8㎏。
体脂肪率24%。
いわゆるメタボ体型。
そんな私がダイエットを始めたきっかけは
患者さんとの何気ない会話からだった。

患者さん『先生、太ったんじゃない？』
私『分かりますか？ダイエットしようとは思っているんですけど 忙しくてなかなかねぇ。』
患者さん『ダメよー！ よしっ！先生がもしダイエットに成功したら、自転車に乗る時の服を買ってあげる！』

この一言は私の重い心と体を動かし、ダイエットを決意させた。

自炊など全くせず、外食やコンビニ食など不摂生な生活を送っていたツケがついにやってきた。
この決意は
自転車の服を買って欲しいというよこしまな気持ちからでは決してない。
プクプクと太ってゆく私の健康を気遣い
ダイエットをするよう促してくださったその気持ちが単純に嬉しかったのだ。
そのありがたい気持ちに応えるため、
その日から私はダイエットを始めた。
目標は10㎏減。
期間は2カ月。
しかし
週６日勤務で
毎朝５時半出勤、夜遅くまで仕事をし、休日はほとんど学会や講習などに参加しているため
その合間にジム通いなど入れたら仕事に支障が出てしまう。
あくまで仕事に支障が出ない範囲でのダイエットでなければ本末転倒だ。
地道にコツコツとやるしかない。
継続は力なり。
患者さんとの約束の期日まで残り１０日間。
果たして結果にコミットすることは出来るだろうか。

医療法人 筒井歯科クリニック

院長 筒井 淳斗

2015年6月14日(日)

来週のインプラントは上顎インプラント治療。
朝からノーベルクリニシャンにて埋入位置を設計。
残存骨が5ミリのためソケットリフトを併用します。
２本埋入予定なのでフィクスチャー間距離や埋入順序などをしっかりチェック。
気合が入ってきたので
３件のサイナスリフトの設計も。
いずれの症例もインプラントを安定させるための骨が1ミリほどしかなく、
まずは骨造成だけを行って数か月後に改めてインプラントを埋入する予定。
これをステージドアプローチと言います。
サイナスリフトにもいろいろな方法があるのですが、頬側面から補填するラテラルアプローチを予定しています。
私が使用するインプラントフィクスチャーはノーベルリプレイスCCとノーベルリプレイスCC PMC、ノーベルアクティブを主に使用しており、
いずれのフィクスチャーにも
インターナルコニカルコネクション機構が備わっており、
プラットフォームスイッチングという一回り小さな径のアバットメントを使用して、
マイクロムーブメント（咬合力によるジョイント部の揺れ）のポイントを骨から遠ざけ、
骨吸収を防止しています。

簡単そうに見えるインプラントも
術前に色々な事を考え、オペ時間を短くして出来る限り体への侵襲を少なくする工夫をしています。
気付けば夕方。
そのまま実家で
父と弟と久々に晩飯を。
集まっても仕事の話しかしない家族ですがこんな時間がずっと続けばなぁと思う今日この頃。

さて、父と弟から元気をもらったので来週も気合い入れて頑張ります。

医療法人 筒井歯科クリニック

院長 筒井 淳斗

2015年6月7日(日)

6月7日（日）
始発の新幹線で博多から岡山へ大急ぎで戻り、
ままかりフォーラムで行われた
Nobel Biocare社のインプラントオーバーデンチャーのセミナーに参加してきました。

オーバーデンチャーとは
入れ歯がはずれやすかったり、痛みがある方の顎堤にインプラントを埋め込み、入れ歯をインプラントに引っ掛ける（維持を求める）ことで入れ歯を安定をさせる治療方法です。

オーバーデンチャーでは
バー、ボール、ロケーター、マグネットなど各種アタッチメントの利点、欠点をふまえたうえで
適切なインプラント角度にてインプラントを埋入する必要があります。
筒井歯科クリニックではインプラント治療前には必ずCTを撮影し、ノーベルクリニシャンで適切な角度をシュミレートしたのちにインプラントを埋入するようにしています。
入れ歯とインプラントを組み合わせることでそれぞれの利点をいかすことが出来るためこれからの時代はオーバーデンチャーの症例は増えていくと思われます。
入れ歯がはずれやすい、痛みがある方などは1度筒井歯科クリニックにご相談ください。

医療法人 筒井歯科クリニック

院長 筒井 淳斗

2015年6月6日(土)

今日は高校の同級生 T の結婚式。

毎日多くの患者さんが筒井歯科に来院されているため
院長の私がなかなか休みを取りづらい状況ではあるのだが、
患者さんとスタッフ達に無理を言って土曜日の午後から半日休みをいただいた。

長い付き合いのTにはどうしても直接会って
『おめでとう』と言いたかったのだ。

Tとは同じ高校サッカー部員として、
合宿や遠征など青春時代の苦楽を共にしただけではなく
通学路や塾も同じだったため長い時間を一緒に
過ごした。

2人とも『ゆず』に憧れ、部活帰りにギターを背負って
よく岡山駅前や浦安公園で弾き語りをしていた。

2人で作ったオリジナル曲なるものも存在し、
3年前に倉庫の片付けをしていた際
当時のオリジナルコード表が出てきて、あまりの恥ずかしさに気絶したくなったことを思い出す。

またTが麻雀であがる時によく発していた『カモンジョイナス』というフレーズはサッカー部の中でいまだに使われているほど息の長い流行語となっている。

そんなカモンジョイナス T の祝いをするため一路福岡へ。
朝まで祝いの宴は続くのだが
明日は岡山でノーベルバイオケアのインプラントセミナーが予定されているので
私は始発の新幹線でまた岡山へ帰らなければならない。

めっきり夜に弱くなってしまい、最近では夜10時を過ぎるとウトウトしてしまう今日この頃。

果たして明日のセミナー終了まで私の体力は持つだろうか。

医療法人 筒井歯科クリニック

院長  筒井 淳斗

2015年5月24日(日)

昨日は診療後、SORGの懇親会に参加させていただきました。

セミナー中は実習や講義で忙しく、
なかなか他の先生方との交流も少ないため
こういった機会は新鮮なものです。

それにしても他県から参加の先生が多く、みなさん診療後に新幹線に飛び乗って参加されているとのこと。

歯科のセミナーといえばだいたい東京、大阪、福岡で開かれるため
岡山で受講できる下間先生のセミナーは
本当にありがたいの一言につきます。

今日は朝からSORGセミナー。
今週は当院スタッフも自分の休日をつかって大阪までセミナーを受講しにいくとのこと。

頑張るスタッフに負けじと私も頑張らねば。

医療法人 筒井歯科クリニック

院長 筒井 淳斗

2015年5月10日(日)

今日は県支部の３０周年記念講演会。
母校から障害者歯科学講座の小笠原教授に来ていただき
『食べることを支援する歯科医療』と題し、講演していただきました。

講演の議題でもあった高齢化率。
平成25年の日本の高齢化率は27.1%にもなっているそうです。
当然ですが高齢化に伴う疾患も増加しており、
例えば日本では1日約100名の人が突然の心臓疾患を起こしていて、それは継続的に心疾患で通院治療されている患者さまを除いて、健康な人だけの数字だそうです。
凄い数です。
東京都では、1時間に1人の人が心臓疾患を起こしていると言われ、その数は交通事故をはるかに上回る数。
そのうち80％の方が除細動の適応になり、1分経過ごとにその成功率は10％づつ低下する。ともかく素早く行うことが重要。
その成功率は日本では約3％。
アメリカでは約65％。
アメリカのデータは、シカゴというアメリカで最大級の心臓疾患対策が行われている空港でのデータなので2分以内で救急救命を開始できるという特別な環境。とはいえ、この差はあまりにも大きすぎますね。

筒井歯科クリニックでは万が一に備え、より早急に対応出来るよう院内にAEDを設置しております。
備えあれば憂いなし。
もちろん心疾患だけでなく誤嚥性肺炎や嚥下障害など高齢者に多く見られる疾患にも配慮しながら日々の診療をおこなっていこうと今日の講演を拝聴し改めて思いました。
さて今週もインプラントや難しい治療が続きます。
気を引き締めて明日からまた頑張ります。

医療法人 筒井歯科クリニック
院長 筒井 淳斗

2015年5月9日(土)

私は若い頃、やること、なすことにいちいち意味をみつけようとしていました。
これから自分がやることに対して
『納得出来る意味』があれば行動し、
『納得出来る意味』が無ければ行動しないといった感じで
よく言えば合理的なのですが、
これはもったいない考え方だったなぁと最近になって思います。

『こんなことをして、なんの意味があるん？』
父親に歯科以外の雑用を頼まれた際に幾度となくこの言葉をぶつけては
納得出来る意味を探していました。
しかしこの世に意味のないことなど１つもなく、
もし『意味がない』と思ってしまうとしたら
自分自身が未熟であることをさらけ出しているにすぎません。
意味とは後から分かるものなのだなぁとつくづく思います。
『あの時父親や先輩が言っていたことはこういうことだったのか』
と遅まきながら自分の未熟さを思い知ることも多いものです。
どんな困難や苦労にも全て意味があり、そう思うと困難や苦労の捉え方も変わってくるものです。
どんなことにも全て『意味』があるので苦労や困難にも前向きに取り組み、一生懸命頑張っていこうと思います。

医療法人 筒井歯科クリニック

院長 筒井淳斗