2016年5月22日
土曜日の診療後
SORGセミナーの懇親会に出席。
普段なかなか話す事がない
色々な先生方と話が出来、
大変有意義な時間となりました。
普段全くお酒を飲まないうえに
毎日11時には寝ているので
昨晩は帰宅と同時に気絶していました。
地味に疲れがたまっているのでしょうか、、、。
【インプラントオペ室】
今週もインプラントが続きましたが
その中でも特に設計に時間がかかったのは次の2症例。
1症例は抜歯早期インプラント埋入ケース。
当院に来院された時に
すでに歯根破折を起こしており
根尖に大きな嚢胞。
垂直的な歯根破折だったため
やむなく抜歯をおこない
嚢胞を掻爬。
炎症による痛みもあったため
抜歯即時ではなく
抜歯早期埋入を選択。
4週間待時し
歯肉の治癒と
炎症の消失を確認後
インプラント埋入。
4週間待時しているので
歯肉はある程度治癒していますが
骨組織はまだ出来ていないため
埋入と同時の骨造成が必要。
女性の前歯部位は骨幅が薄いうえに
審美領域のためかなり気を使います。
今回のような抜歯早期や抜歯即時のケースに
使うフィクスチャーはノーベルアクティブ。
初期固定を得やすい形態のため軟らかい骨質でも
ガチッと骨壁にかみこむ。
しかしその反面形成が不十分だと
トルクがかかりすぎて
周辺の骨にストレスをあたえてしまう可能性がある
なかなか暴れ馬なフィクスチャー。
ピエゾサージェリーで
骨造成予定部の骨膜や感染骨を除去し
舌側寄りにインプラント窩を形成し、
アクティブを埋入、骨造成。
初期固定も３５Ｎ以上得られたため
減張切開をおこない縫合。
ファイナルが楽しみです。
もう1件は事前にサイナスリフトにて
上顎洞内に骨造成を
おこなった部位へのインプラント埋入ケース。
成熟した骨が出来ており問題無く
3本のインプラントを2回法にて埋入。
どちらのケースも翌日の術後消毒時には
痛み、腫れもなく一安心。
来週もソケットリフト併用ケースや
上顎へのインプラントが続きます。
しっかり準備して臨みたいと思います。
医療法人 筒井歯科クリニック
院長 筒井 淳斗
