2015年7月26日
日曜日。
朝5時起床。
眠い目をこすりながら
着の身着のまま職場へ向かう。
SORGで出されていた課題をまだ終えていなかったためだ。
自業自得とはいえせっかくの休日の朝を技工室で迎えるのはなかなかキツい。
いつの日か
時間を気にせず、
自宅のソファにゆっくり腰掛け、
コーヒーの香りとパンの焼ける音で始まるような贅沢な朝を迎えることが出来るだろうか、、、。
そしてこの技工作業の後には
夕方までひたすら手を動かすSORGセミナーが続く。
体力勝負だ。
いつの日か
冷房のきいた部屋で
マンガ片手に特唐揚げ弁当を頬張り、そのまま昼寝をするような
贅沢な休日を迎えることが出来るだろうか、、、。
、
閑話休題、今週はインプラント即時荷重オペをおこなった。
SORGセミナーの課題が後回しになったのも
今週はクリニシャンでの埋入設計や補綴材料の選択に時間がかかったからだ。
特にマルチユニットアバットメントの選択には時間がかかった。
マルチユニットアバットメントとはインプラント治療における中間構造物で、
様々な役割がある。
例えばインプラントと上部構造の間にマルチユニットアバットメントをはさむことで平行性の問題がクリア出来るだけでなく、
上部構造の製作から修理にいたるまでの操作を
インプラントレベルではなく
アバットメントレベルで行えるという利点がある。
今後の処置においてもアバットメントレベルでの処置であればフィクスチャー周囲の骨吸収が起きる心配も少ない。
今回のケースではフィクスチャー埋入時初期固定が45N得られたため予定通り即時荷重をおこなった。
左右ともに4番の部位には1.5㎜ストレートマルチユニットアバットメントを、
6番の部位には2.5㎜17°角度付きマルチユニットアバットメントを用いてフィクスチャーの角度補正。
あらかじめCTにて歯肉の高さを計測していたためアバットメントの高さは歯肉縁ピッタリ。
フィクスチャーとアバットメントとの適合をデンタルにて確認後、
ストレートを35N、角度付きを15Nにて固定し
印象用コーピングを接合し、印象。
技工室にてガム付きの模型にテンポラリーアバットメントを装着し、プロビの作製。
そして完成したプロビをスクリュー固定し、かみ合わせの調整。
少しの歪みがインプラントの負担につながるため
しっかりかみ合わせを確認後、帰宅していただいた。
昨日まで入れ歯で悩んでいた方が
インプラントオペ当日から入れ歯無しの生活をおくることが出来る即時荷重インプラント。
患者さんの嬉しそうな顔を見ると歯医者冥利につきる。
さて来週もインプラントオペや難しい治療が続きます。
そのためにもしっかり準備をしなくては！！！
気合いを入れて頑張ります。
医療法人 筒井歯科クリニック
院長 筒井 淳斗
